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年齢
お選び下さい 　- 9 10 - 19 20 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 59 60 - 69 70 - 79 80 - 89 90 -

性別
男　女


■1．ネット直売をご利用になった事が有りますか？
ある　ない

■2．1で"ある"とお答えになった方にお聞きします。
　　　　各項目に関するご感想をご記入下さい。
　　□品質　　------　 お選び下さい 大変良い 良い ふつう 悪い 非常に悪い
　　□品揃え　------　 お選び下さい 大変良い 良い ふつう 悪い 非常に悪い
　　□待ち時間　----　 お選び下さい 大変早い 早い ふつう 遅い 非常に遅い
　　□価格　　------　 お選び下さい とても安い 安い ふつう 高い とても高い
　　□スタッフの対応　 お選び下さい 大変良い 良い ふつう 悪い 非常に悪い
　　□満足度　----　 お選び下さい 十分満足 ほぼ満足 やや不満 非常に不満

■3．「農家のそばや 羊蹄山」のそばを食べた事が有りますか？
ある　ない

■4．3で"ある"とお答えになった方にお聞きします。
　　　　各項目に関するご感想をご記入下さい。
　　□味　　　------　 お選び下さい 大変良い 良い ふつう 悪い 非常に悪い
　　□品揃え　------　 お選び下さい 大変良い 良い ふつう 悪い 非常に悪い
　　□待ち時間　----　 お選び下さい 大変良い 良い ふつう 悪い 非常に悪い
　　□価格　　------　 お選び下さい とても安い 安い ふつう 高い とても高い
　　□スタッフの対応　 お選び下さい 大変良い 良い ふつう 悪い 非常に悪い
　　□店の活気　----　 お選び下さい 大変良い 良い ふつう 悪い 非常に悪い
　　□衛生状況　----　 お選び下さい 大変良い 良い ふつう 悪い 非常に悪い
　　□満足度　----　 お選び下さい 十分満足 ほぼ満足 やや不満 非常に不満
　　□お気に入りのメニューは何ですか？
　　　
　　□お口に合わなかったメニューは何ですか？
　　　

■5．「農家の洋食屋 じゃが太」でお食事をした事が有りますか？
ある　ない

■6．5で"ある"とお答えになった方にお聞きします。
　　　　各項目に関するご感想をご記入下さい。
　　□味　　　------　 お選び下さい 大変良い 良い ふつう 悪い 非常に悪い
　　□品揃え　------　 お選び下さい 大変良い 良い ふつう 悪い 非常に悪い
　　□待ち時間　----　 お選び下さい 大変良い 良い ふつう 悪い 非常に悪い
　　□価格　　------　 お選び下さい とても安い 安い ふつう 高い とても高い
　　□スタッフの対応　 お選び下さい 大変良い 良い ふつう 悪い 非常に悪い
　　□店の活気　----　 お選び下さい 大変良い 良い ふつう 悪い 非常に悪い
　　□衛生状況　----　 お選び下さい 大変良い 良い ふつう 悪い 非常に悪い
　　□満足度　----　 お選び下さい 十分満足 ほぼ満足 やや不満 非常に不満
　　□お気に入りのメニューは何ですか？
　　　
　　□お口に合わなかったメニューは何ですか？
　　　

■7．その他ご意見ご感想などがありましたらご記入ください。